El éxito de los chequeos rutinarios con MESI mTABLET ABI. Caso práctico de la enfermera de práctica avanzada Aurélie Rouffy, Francia

Aurélie Rouffy es una enfermera de práctica avanzada (en francés infirmière en pratique avancée, IPA) de Adriers, oeste de Francia. Tras una década trabajando como enfermera de consulta (en francés cabinet infirmier), obtuvo la titulación de enfermera de práctica avanzada en patologías crónicas estabilizadas. Por tanto, Aurélie trabaja ahora principalmente con pacientes crónicos realizando las siguientes funciones: información, renovación de recetas, chequeos y seguimiento de patologías asociadas.

Los chequeos preventivos representan una parte importante de su trabajo, gracias también a MESI mTABLET ABI. Aurélie utiliza este dispositivo tanto en su consulta como en los hogares de los pacientes (por ejemplo, tras la renovación de una receta si sospecha de la presencia de EAP). El siguiente caso práctico destaca la importancia de los chequeos rutinarios de los grupos de riesgo.

Caso práctico

El paciente era un inglés de 70 años que vivía en Francia. Tenía sobrepeso e hipertensión, y practicaba un estilo de vida más bien sedentario. Sin embargo, su estado de salud parecía normal, y no experimentaba dificultades al caminar en términos de cojera o dolor. Debido a la presencia de varios factores de riesgo, se llevó a cabo un chequeo del ITB.

El resultado del ITB fue muy negativo: entre 0,6 y 0,8.  Aurélie llamó urgentemente a la consulta de angiología con la que suele trabajar, donde saben que dispone del dispositivo MESI mTABLET ABI. Tras compartir el resultado del ITB, concertó una cita médica de urgencia para su paciente. Se confirmó el diagnóstico de EAP avanzada, y el paciente se sometió a una cirugía de revascularización. En esta ocasión, los especialistas vasculares también descubrieron un aneurisma aórtico abdominal que precisó de una operación de urgencia.

Example of the MESI mTABLET ABI result screen.

Aurélie afirma: recomiendo MESI mTABLET porque ofrece realmente un examen de presión arterial eficaz en los grupos de riesgo, como las personas de edad avanzada, sobre todo porque pueden ignorar los síntomas y atribuirlos a la edad.

Una enfermera como profesional y voluntaria. Entrevista con Aurélie Rouffy

Aurélie Rouffy se graduó en enfermería en 2007. Tras una breve experiencia laboral en un hospital, trabajó como enfermera visitante (en francés infirmière libérale) durante 10 años. Posteriormente, obtuvo su título de máster en enfermería de práctica avanzada con especialización en patología crónica estabilizada, prevención y patologías comunes en la atención primaria. Ahora, forma parte de la estructura de multiprofesionales de la salud que cubre las zonas rurales de Francia. Durante más de 15 años, también ha colaborado activamente como enfermera voluntaria del cuerpo de bomberos.

¿Cuál fue su motivación para convertirse en enfermera y, posteriormente, en enfermera de práctica avanzada?

Desde que tengo uso de razón, he querido ser enfermera, por lo que ni me lo pensé cuando llegó el momento de estudiar en un instituto de formación en enfermería (IFSI) para obtener una titulación oficial. Sin embargo, tras casi 15 años de práctica, quise adquirir nuevos conocimientos y desarrollar mis aptitudes, por lo que decidí estudiar enfermería de práctica avanzada.

¿En qué consiste su trabajo diario? ¿Cuáles son sus mayores desafíos y triunfos?

Recibo a pacientes en consulta para renovar sus tratamientos, monitorizar sus patologías y llevar a cabo exámenes clínicos y otros chequeos en caso necesario. La profesión de enfermera de práctica avanzada es nueva, por lo que el mayor reto es abrirse camino en el sistema sanitario y la lucha que conlleva dar vida a una nueva profesión. El mayor reto es lograr la aceptación. En cambio, el triunfo es la calidad de la atención que recibe el paciente. De hecho, nadie puede negar los comentarios positivos que transmiten los pacientes y el impacto de los chequeos y de la prevención en la mejora de su salud.

Una de las tareas más importantes de la atención primaria es la detección precoz de las patologías. En este sentido, las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las más letales. En Francia, la enfermedad arterial periférica (EAP) afecta a más de 2 millones de personas y es especialmente peligrosa, ya que el 70 % de los pacientes no muestra síntomas. ¿Cómo contribuye el uso de la tecnología a la detección precoz y qué papel desempeña?

Examino de forma rutinaria a los pacientes en riesgo (pacientes diabéticos, con cardiopatías, afectados por un accidente cerebrovascular, etc.), así como a los que refieren dolor o dificultad para caminar. La colaboración con una consulta de angiología me permite concertar citas médicas de forma rápida cuando les derivo pacientes, y hemos acordado que lleven a cabo un ultrasonido Doppler de las extremidades inferiores y las arterias supraaórticas de manera simultánea para no perder tiempo. De hecho, el 15 % de los chequeos realizados en los primeros 6 meses de actividad mostró anomalías con unos valores del ITB que, en ocasiones, eran catastróficos. Estos chequeos fueron confirmados posteriormente por el diagnóstico de la EAP, que requirió de cirugía en el 50 % de los casos.

En general, gracias también a MESI mTABLET ABI, podemos descubrir casos problemáticos antes de que sea necesaria la cirugía. A continuación, podemos empezar con un tratamiento farmacológico y/o cambios en el estilo de vida (por ejemplo, animando a los pacientes a salir a caminar y practicar más ejercicio).

¿Podría describir cómo su trabajo, los chequeos y las mediciones de diagnóstico que lleva a cabo se engloban en la coordinación entre médico y enfermera?

Monitorizo las vías de atención, concierto citas con el angiólogo, preparo derivaciones de pacientes para someterlos al ultrasonido Doppler de las extremidades inferiores y de las arterias supraaórticas, y proporciono asesoramiento terapéutico adecuado. Siempre hay un intercambio de información con el médico de atención primaria. Si es necesario modificar un tratamiento, el paciente vuelve a ser examinado por el médico o por mí misma, ya que nuestra colaboración se basa en la confianza. También recibo el informe del angiólogo, así como del médico de cabecera.

¿Qué les diría a las personas que están pensando en dedicarse a la enfermería de práctica avanzada?

Les diría que, aunque el camino es largo, es una carrera muy satisfactoria.

Aurélie Rouffy es una enfermera de práctica avanzada especializada en patología crónica estabilizada, prevención y patologías comunes en la atención primaria. Posee su propia consulta en Adriers (86, Francia) dentro de una estructura de multiprofesionales de la salud en una zona rural.