El camino del paciente hacia el tratamiento suele iniciarse en la consulta del médico de atención primaria. Uno de los primeros exámenes es la evaluación del estado de salud general, que suele incluir la medición de las constantes o signos vitales, lo que constituye un punto de partida muy útil para un examen más exhaustivo. Los parámetros medidos difieren en función del país; por ejemplo, en el Reino Unido, la puntuación de advertencia temprana nacional, conocida como NEWS2, se utiliza a todos los niveles de la asistencia sanitaria y comprende la temperatura, la presión arterial, la saturación de oxígeno, el pulso (frecuencia cardíaca), la frecuencia respiratoria y el nivel de conciencia [1] [2].
Pese al progreso tecnológico, los dispositivos para medir parámetros individuales suelen ser independientes, y la introducción de los resultados en los archivos de los pacientes sigue siendo manual, lo que contribuye a la pérdida de tiempo y a posibles errores de transcripción. El sistema MESI mTABLET Vitals soluciona estos problemas al integrar todas las mediciones de las constantes vitales en un mismo dispositivo y al automatizar la introducción de los datos para mejorar la precisión y la eficiencia.
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Una amplia administración está asociada con diversos factores. El primero son complejos planes de seguros, que no solo son un peso adicional para el personal médico al sobrecargarlo de trabajo, sino también para todo el sistema sanitario al añadir costes adicionales [3] [4]. Para el profesional médico, este tipo de trabajo puede suponer una carga psicológica y física considerable, lo que da lugar a la insatisfacción laboral, así como al agotamiento. [5] [6] [7] [8] [9]. Dado que el personal de enfermería suele llevar a cabo el trabajo administrativo, junto con otras tareas, esta sobrecarga puede dar lugar a una menor calidad de la atención [10] [11] [12]. Esta misma situación se aplica a los profesionales médicos y se manifiesta en forma de disminución de la satisfacción del paciente, mayores errores médicos y aumento de las reclamaciones por mala praxis [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22]. Otra de las razones del exceso de trabajo administrativo es la introducción de datos manual, es decir, el registro de las mediciones en un trozo de papel y su posterior copia en la historia clínica del paciente.
El exceso de trabajo administrativo también puede afectar de forma directa o indirecta a las mediciones de las constantes vitales. Por ejemplo, es posible que algunas de ellas se obvien debido a la falta de tiempo o se realicen de forma demasiado apresurada, lo que da lugar a una fiabilidad deficiente. Las constantes vitales conllevan un buen número de mediciones, por lo que pueden ocurrir errores de transcripción.
Durante la introducción de datos manual, el profesional médico suele realizar mediciones de las constantes vitales utilizando dispositivos de diagnóstico individuales (un esfigmomanómetro, un oxímetro de pulso, etc.) y apunta los resultados en una nota. Posteriormente, el enfermero en cuestión copia los datos en el papel o la historia clínica electrónica (HCE) del paciente.
La eficacia de este flujo de trabajo se investigó en un estudio exhaustivo que comparaba la velocidad y la precisión de los datos entre diversos métodos de tratamiento de los datos de constantes vitales. Se descubrió que transcribir datos de constantes vitales de una nota en papel a una HCE llevaba más tiempo. Transcribir del papel al papel (de una nota en papel a una historia médica en papel) era más rápido, pero el método más rápido era introducir las mediciones directamente (a mano) en una HCE en una tablet fijada a un monitor de las constantes vitales [26]. La mejor opción sería la transferencia automatizada de las mediciones del monitor a la HCE del paciente. De esta forma, pueden evitarse errores humanos, junto con, en ocasiones, consecuencias fatales [23] [24] [25].
Las HCE pueden marcar una diferencia muy positiva en la consulta del médico de atención primaria. Su uso está relacionado con muchas ventajas en comparación con las historias en papel, incluyendo una mayor eficiencia, un menor número de errores médicos y la mejora de la accesibilidad y de la fiabilidad de los datos [27] [28] [29] [30] [31] [32] [33]. Es menos probable que los usuarios de HCE presenten reclamaciones por mala praxis contra ellas en comparación con los que utilizan historias en papel [34].
Sin embargo, resulta esencial una educación y una formación adecuadas de los usuarios de sistemas de HCE. El primer motivo es la ciberseguridad, que no solo afecta a las HCE, sino también a las soluciones de telemedicina con dispositivos de diagnóstico que pueden llevarse, ya que estos últimos son especialmente vulnerables a los ciberataques [31] [32] [33] [35] [36].
El segundo motivo es que una formación en HCE inadecuada puede dar lugar a una implementación incorrecta, estrés adicional y errores del usuario [37] [38] [39] [40] [41] [42]. El éxito del uso de las HCE también depende de la facilidad de uso del sistema de HCE para el personal de enfermería y los profesionales médicos, además de la comodidad que supone guardar datos importantes, como mediciones de las constantes vitales [43].
MESI mTABLET Vitals es una completa solución de constantes vitales para las consultas de los médicos de atención primaria que ofrece todas las herramientas de medición en un único dispositivo. La medición de la presión arterial, de la saturación de oxígeno y de la temperatura es automatizada, y la frecuencia respiratoria, el dolor y el nivel de conciencia pueden introducirse manualmente con una diapositiva en lugar de mediante la escritura. Todos los resultados se guardan automáticamente en archivos digitales de pacientes, lo que reduce la carga de trabajo administrativo. Si se activa, la puntuación de advertencia temprana NEWS2 S1 se calcula automáticamente.
Una importante ventaja del sistema MESI mTABLET Vitals es su portabilidad. Todas las herramientas de diagnóstico, incluyendo el brazalete de presión arterial, el sensor SpO2 y el termómetro, son inalámbricas y compactas, por lo que caben de forma ordenada en una bolsa para las visitas domiciliarias o encima de una mesa para uso clínico.
MESI mTABLET Vitals forma parte del sistema de diagnóstico MESI mTABLET, lo que significa que siempre puede ampliarlo con otras herramientas de diagnóstico como, por ejemplo, espirometría o ECG. También se integra con sus sistemas de HCE actuales, por lo que puede gestionar y almacenar las mediciones directamente en el dispositivo.
MESI mTABLET Vitals ayuda a ofrecer una atención eficaz y de alta calidad tanto en la consulta del médico de atención primaria como en las visitas domiciliarias, lo que permite llevar a cabo exámenes de pacientes exhaustivos y realizar un trabajo administrativo fluido.