Retos de la atención hospitalaria

Incluso en los países con una asistencia sanitaria bien desarrollada, la atención hospitalaria está marcada por diversos retos que afectan tanto a los profesionales sanitarios como a los pacientes. Uno de ellos es la creciente carga administrativa debido a complejos tratamientos y, en algunos países más que en otros, los aspectos específicos de las facturas y de los seguros de salud (en su mayoría, privados). Esta situación provoca mayores costes administrativos y tasas de agotamiento entre los profesionales sanitarios, lo que da lugar a un menor rendimiento laboral y afecta a la atención prestada al paciente. Por suerte, existen soluciones tecnológicas que pueden eliminar o, al menos, mitigar considerablemente el problema administrativo y mejorar de forma significativa la calidad de la atención. Un gran número de mediciones de diagnóstico en el mismo dispositivo, el almacenamiento automático del resultado en los archivos del paciente y el intercambio inmediato para obtener una segunda opinión marcan una diferencia importante.

En este blog, obtendrá la siguiente información:

• ¿Cuáles son los retos de la atención hospitalaria?
• ¿Cuáles son las soluciones a algunos de los retos de la atención hospitalaria?

¿Cuáles son los retos de la atención hospitalaria?

Costes administrativos

Los costes de la asistencia sanitaria en los países más desarrollados están en auge, y se prevé que esta subida continúe, debido principalmente al rápido aumento de la población envejecida, que es el grupo demográfico de crecimiento más acelerado a nivel mundial gracias a los mejores niveles de vida y a los avances en medicina preventiva y curativa [1]. Estos costes aumentaron considerablemente durante la pandemia de la COVID-19, sobre todo los de tipo administrativo [2] ​[3]​. Un estudio comparativo llevado a cabo en ocho países desarrollados en 2014 descubrió que, en Estados Unidos, los costes administrativos representaron el 25,3 % de los gastos hospitalarios totales, seguidos de Países Bajos (19,8 %) e Inglaterra (15,5 %), y con Escocia (11,5 %) al final de la lista [4]​. A modo de comparación, solo en 2019, el gasto administrativo total del sistema sanitario estadounidense alcanzó la cifra aproximada de 950 000 millones de USD [5]. 

Uno de los principales motivos de los altos costes administrativos de la asistencia sanitaria en Estados Unidos es la complejidad de su sistema de seguro médico privado, el cual, además, sobrecarga al personal médico y a otros profesionales sanitarios con un trabajo que quizá no esté directamente relacionado con su formación. Esta situación ha tenido numerosas consecuencias negativas en todos los sistemas sanitarios, donde se requieren amplios procedimientos administrativos a expensas del tiempo y de la calidad de los exámenes y del tratamiento. Una de estas consecuencias es el creciente agotamiento entre los profesionales sanitarios.

Agotamiento y otros problemas que afectan a los profesionales sanitarios

El agotamiento no es un nuevo fenómeno, pero su prevalencia está aumentando [6] ​[7]. Un estudio halló que el personal de enfermería y los paramédicos son los grupos de más riesgo, pero los médicos no se quedan muy atrás ​[8]​. La incidencia del agotamiento varía ampliamente entre diversas especialidades, siendo los urólogos, los neurólogos y los nefrólogos los profesionales con mayores probabilidades de sufrir agotamiento, mientras que sus colegas de las áreas de cirugía general, psiquiatría y ortopedia serían los menos afectados ​[9]. 

Sin tener en cuenta la especialidad, la mayor queja de los profesionales médicos respecto a su carga de trabajo son las tareas administrativas, que pueden conllevar una considerable cantidad de tiempo y son un factor determinante que contribuye a la aparición del agotamiento. En general, los profesionales médicos consideran que el trabajo administrativo es menos importante que el trabajo médico, por lo que la sensación de que el trabajo realizado tiene poca relevancia es un importante factor en el agotamiento. Varios estudios demuestran que es más probable que el personal médico que dedica una cantidad de tiempo considerable a tareas administrativas informe de una menor satisfacción profesional y sufra agotamiento ​​[10]​. Estos profesionales también consideran que tienen menos tiempo para dedicarlo a sus pacientes a costa de las tareas administrativas.

Muchos hospitales resuelven este problema delegando el mayor número posible de tareas administrativas al personal de enfermería. Esto no es una solución porque, tal como han demostrado diversos estudios, acaba por aumentar el agotamiento entre el personal de enfermería, lo que afecta a la calidad de la atención prestada a los pacientes [11]. 

Pérdida de calidad de la atención

El agotamiento suele asociarse con un declive del rendimiento laboral en diversas ocupaciones, y la asistencia sanitaria no es una excepción, aunque podría argumentarse que sus consecuencias pueden ser más que graves. El agotamiento no solo afecta al profesional médico, sino que se ha relacionado con la reducción de la calidad de la atención y de la satisfacción del paciente [12] [13] [14] [15] [16] [17]​. Los estudios también demuestran una relación entre el agotamiento del personal de enfermería y cómo estos profesionales valoran la cultura de la seguridad y la calidad de la atención del hospital. La tasa agregada de agotamiento del personal de enfermería también se correlaciona con las medidas de calidad hospitalaria comunicadas públicamente ​[18] [19] [20]​. 

Los estudios también han dado a conocer una relación entre el agotamiento y los errores médicos, un bajo nivel de profesionalidad e inclusos reclamaciones por mala praxis ​[21] [22] [23] [24].​ Un estudio llegó a encontrar incluso una correlación entre las tasas de mortalidad de los pacientes y el nivel agregado de agotamiento en todos los miembros del equipo sanitario que los atendieron [25]. Estos hallazgos son preocupantes, ya que es posible que no exista una solución global sencilla debido a la resistencia de la burocracia al cambio (no solo en el ámbito sanitario). No obstante, la tecnología puede servir de ayuda y agilizar de forma eficaz algunas tareas de tipo administrativo, así como simplificar el intercambio de los datos de los pacientes para acelerar los diagnósticos, contribuir a la reducción de los errores médicos (especialmente de transcripción) y, a través de todo ello, aumentar la calidad de la atención en general. Un ejemplo es MESI mTABLET.

¿Cuáles son las soluciones a algunos retos de la atención hospitalaria?

Un gran número de mediciones de diagnóstico en un mismo dispositivo

MESI mTABLET es una solución de diagnóstico versátil e intuitiva que se integra fácilmente con el sistema de HCE. Ofrece diversas mediciones con herramientas de diagnóstico inalámbricas y aplicaciones de asistencia clínica. Todas estas herramientas son adecuadas para su uso en la atención hospitalaria, siendo algunos ejemplos elECG en reposo de 12 derivaciones, la espirometría avanzada y la oximetría de pulso. Puede elegir cualquier número de herramientas de medición y crear un sistema de diagnóstico adecuado para sus necesidades. La tecnología digital ayuda a prevenir los errores de transcripción porque todos los resultados de medición (por ejemplo, la presión arterial) se guardan automáticamente en el archivo del paciente. Con el acceso a las mediciones anteriores del paciente, se ofrece información sobre las tendencias del paciente. Sea cual sea el número de herramientas que use, todas caben en un único y práctico carrito, con mucho espacio para otros accesorios.

Todos los datos del paciente en una misma ubicación

Cada sistema de diagnóstico MESI mTABLET incluye el software gratuito MESI mRECORDS, un almacenamiento basado en la nube de todas las mediciones realizadas con la tablet, a las que se puede acceder desde cualquier dispositivo con conexión a internet. Esta solución permite acceder a los datos de forma rápida y sencilla en cualquier momento y lugar, lo que fomenta una mayor comunicación más fiable entre los profesionales médicos. (Tenga en cuenta que pueden crearse diferentes grupos de trabajo y niveles de autorización). Esta herramienta permite acceder tanto a los últimos resultados de diagnóstico como al historial de mediciones del paciente y ofrece una ventaja que puede dar lugar a una mejor calidad de la atención.

MESI mRECORDS es muy práctico para aquellos usuarios que no utilizan ninguna otra solución de HCE. Sin embargo, para aquellas personas que sí lo hacen, MESI mTABLET puede integrarse fácilmente con sus otras soluciones. En este caso, la medición de un paciente individual puede solicitarse desde el sistema de HCE, y sus resultados se guardan automáticamente en la HCE, así como en MESI mRECORDS.

Intercambio de mediciones al instante para obtener una segunda opinión

Las HCE ofrecen numerosas ventajas cuando se trata de mejorar la calidad de la atención. En comparación con los registros médicos en papel, esta solución incluye un intercambio más rápido y sencillo de un resultado de medición de diagnóstico para obtener una segunda opinión, especialmente si el estado del paciente es grave [29] [30] [31]​. Esta afirmación ha sido validada por numerosos estudios, que han encontrado una correlación positiva entre el uso de las HCE y los resultados mejorados de los pacientes, que también coincide con la experiencia de los usuarios de MESI mTABLET. Por ejemplo, un especialista de atención primaria salvó la vida de un paciente de 71 años que presentaba signos de infarto de miocardio (pero con ciertos signos vitales en los límites normales) utilizando MESI mTABLET ECG y compartiendo los resultados con un cardiólogo, que no estaba presente en el centro de salud y que confirmó la gravedad de la situación. A continuación, el paciente fue transportado al hospital en helicóptero y llevado urgentemente a un laboratorio de cateterización, donde fue tratado con éxito. Otro usuario de MESI mTABLET ECG identificó un infarto de miocardio IMSEST en un paciente de 55 años, que, posteriormente, se sometió a una angiografía coronaria (inserción de un stent en la arteria LCX debido a un 90 % de trombosis).

Reducción de la carga administrativa

El impacto de las HCE en la reducción de la carga administrativa goza de un gran reconocimiento, y las HCE conectadas a dispositivos de medición de diagnóstico digitales son una combinación ganadora [26] [27] [28]​. No solo en el ámbito de la atención hospitalaria, sino en cualquier lugar en el que el exceso de trabajo administrativo acumule costes innecesarios y obstaculice la calidad de la atención médica y de otro tipo como, por ejemplo, a nivel de la atención primaria.