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Découvrez les paramètres des filtrage de votre MESI mTABLET ECG


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Les réglages ECG apportent une contribution importante à la précision des diagnostics cardiaques. Découvrez le rôle des différents types de filtres ECG, familiarisez-vous avec les paramètres d’amélioration du signal MESI et apprenez à utiliser le menu de paramètre de la MESI mTABLET ECG.

Dans ce blog, nous abordons les sujets suivants :

1. Utilisation des filtres

2. Types de filtres

3. Amélioration du signal MESI

4. Comment les filtres sont généralement réglés

5. Comment régler les filtres sur MESI mTABLET ECG

6. Résolution des problèmes

7. Aperçu pratique de l’écran MESI mTABLET ECG

Utilisation des filtres

Dans l’ECG, les niveaux de signal sont très faibles (< 5 mV), de sorte que le filtrage est utilisé pour éliminer un large éventail de bruit. Le bruit peut provenir d’un décalage électrique instable de l’interface électrode/corps, du bruit musculaire, du bourdonnement du secteur (50/60 Hz), de l’équipement voisin et de l’équipement ECG lui-même, tel que les convertisseurs AC/DC internes.

Les filtres éliminent ou réduisent les fréquences où le bruit se produit tout en permettant au signal d’être amplifié. L’activation du filtre ipermet ainsi d’améliorer la qualité du  signal affiché et du signal imprimé. Pour une analyse correcte et précise, toute interprétation automatique du tracé est toujours effectuée sur le signal non filtré puisque l’algorithme utilise ses propres filtres. 

Types de filtres

Filtre passe-bas

Ce filtre est utilisé pour réduire divers artefacts musculaires à haute fréquence et le bruit d’interférence externe – généré par les appareils électroniques situés à proximité. Le réglage de 150 Hz élimine la majeure partie du signal. Si vous avez besoin d’un filtrage moins important, réglez le paramètre sur 250 Hz. 

Filtre passe-haut (filtre de référence)

Utilisé pour supprimer les composantes à basse fréquence telles que les artefacts de mouvement, les variations respiratoires et l’errance de la référence

Trois réglages (0,5 Hz, 0,2 Hz, 0,05 Hz) pourraient être liés aux cas d’utilisation suivants : 

  • 0,5 Hz : Filtrage le plus fort. Généralement utilisé pour les observations prolongées, c’est-à-dire pour le rythme. Il peut également être utilisé lorsque la dérive de la base de référence (c’est-à-dire un bruit fort avec un décalage lent et inhabituellement important du signal) se produit avec le filtre de 0,2 Hz.
  • 0,2 Hz : Utilisation en médecine générale.
  • 0,05 Hz : Filtrage le plus faible. Utilisé en cardiologie, où chaque détail compte. (En tant que filtre le plus faible, il est le plus sensible à la dérive de la référence).

Filtre myogramme (filtre des parasites musclaires)

Utilisé pour réduire le signal de tremblement musculaire, observés lorsque les électrodes sont placées sur de grandes masses musculaires. Comme pour le filtre passe-bas, le réglage doit être plus élevé si le bruit se fait entendre. 

Remarque : un ECG enregistré est stocké sans le filtre myogramme. Il est donc possible d’imprimer l’ECG enregistré avec ou sans le filtre myogramme. Aucun d’autres filtres ne peut être supprimé de l’enregistrement de l’ECG une fois qu’ils sont activés. 

Filtre coupe-bande (filtre d’alimentation)

Utilisé pour filtrer les interférences du secteur sans fausser le signal ECG. Il doit toujours être activé et réglé sur la fréquence locale du réseau, par exemple, 50 Hz pour l’Europe. 

Amélioration du signal MESI

Étant donné que le tracé de l’ECG peut dériver un peu avant de se stabiliser (c’est-à-dire qu’une dérive de la ligne de base peut se produire), la sélection du mode progressif avec un  filtre passe-haut de 0,2 ou 0,5 garantit une stabilité plus rapide et plus grande dès le début de la mesure et fournit un signal de bonne qualité avec tous les types d’électrodes, y compris les électrodes autocollantes (où la conductivité peut parfois être altéréeen raison d’une préparation inadéquate du patient). 

Toutefois, lorsque le mode progressif est activé, la fenêtre de détection des dérivations s’affiche avant la mesure, vous indiquant quelles dérivations sont connectées et lesquelles ne le sont pas. Lorsque toutes les dérivations sont bien connectées, la mesure se poursuit automatiquement.

Sur l’écran de MESI mTABLET ECG, les détections de dérivation sont marquées en rouge.

Comment les filtres sont généralement réglés

Voici un exemple des paramètres de filtre qui devraient être activés pour une capture de signal claire et stable :

  • Passe-bas : 150 Hz 
  • Passe-haut : 0,2 Hz ou 0,5 Hz en cas de dérive de la référence 
  • Coupe-bande : 50 Hz (par exemple, pour l’UE) 
  • Myogramme : 25 Hz 
  • Amélioration du signal : progressif 

Comment régler les filtres sur MESI mTABLET ECG

Pendant la mesure de l’ECG avec le MESI mTABLET ECG, l’écran d’enregistrement affiche le signal des 12 dérivations  en temps réel ainsi que les paramètres d’enregistrementIl affiche également l’état de la connexion des électrodes, ce qui permet de savoir si les électrodes sont correctement en contact avec la peau du patient. Si le patient est porteur d’un pace-maker, l’indicateur PACE est affiché à côté de l’état des électrodes. 

Les menus déroulants permettent de passer d’un filtre à l’autre, d’une vitesse d’enregistrement à une autre et d’une sensibilité à l’autre : 

Le menu filtre myogramme permet d’alterner entre les options 25 Hz, 35 Hz et « off » 

Le menu sensibilité permet de modifier les réglages d’amplitude entre 5, 10 et 20 mm/mV 

Le menu vitesse d’enregistrement permet d’alterner entre les valeurs 12, 25 et 50 mm/s 

L’appareil est livré avec des paramètres par défaut que nous estimons être les meilleurs pour une utilisation standard ; ces paramètres peuvent être adaptés à tout moment ou restaurés en sélectionnant « paramètres par défaut » dans l’écran des paramètres de l’ECG. 

Résolution des problèmes

Si vous rencontrez des problèmes que vous pensez liés aux paramètres de filtrage ou au signal de l’ECG, vérifiez que : 

  • les électrodes ne sont pas directement positionnées sur des masses musculaires importantes ; 
  • la peau a été érodée ou humidifiée avant de placer l’électrode ; 
  • vous avez vérifié toutes les électrodes, les fils de dérivations et les connexions de câble ECG ; 
  • vous avez vérifié si le gel conducteur n’a pas séché ; 
  • vous avez essayé de repositionné  les câbles et/ou les  dérivations. 

Aperçu pratique de l’écran d’enregistrement sur MESI mTABLET ECG

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