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Des soins plus efficaces dans les EHPAD


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La population âgée ayant besoin de soins en EHPAD augmente dans le monde entier [1]. Cependant, le nombre de professionnels de la santé disponibles est en baisse. On prévoit une pénurie mondiale de 17 millions de travailleurs dans le secteur de la santé [2].

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Un défi majeur pour la direction et le personnel des EHPAD est lié à la logistique. L’établissement d’un diagnostic nécessite souvent des transferts vers les cabinets de médecins référents ou même vers des hôpitaux pour certains des contrôles diagnostiques les plus élémentaires [3]. Cela entraîne un surcroît de travail pour le personnel de l’EHPAD, un délai d’attente pour avoir la pose d’un diagnostic sans parler des frais de transfert. Ce problème trouve son origine dans la faible disponibilité d’équipement de diagnostic des EHPAD et l’éloignement physique du médecin référent, qui est toujours extérieur.

Cet article examine les principales solutions technologiques permettant d’effectuer des mesures de diagnostic de base au sein même des EHPAD et de les partager instantanément avec le médecin référent ou l’hôpital. Cela signifie moins de travail pour le personnel, moins de coûts et un diagnostic plus rapide. Il en résulte des soins plus efficaces dans l’EHPAD et une meilleure qualité de vie des résidents. Les hospitalisations sont un facteur de stress important pour les résidents et leurs proches, et doivent être évitées si elles ne sont pas nécessaires.

Grâce à ce blog, vous en apprendrez davantage sur :

Quels sont les défis en matière de diagnostic dans les EHPAD ?

Aujourd’hui, le plus grand défi en termes de diagnostic dans les EHPAD est le diagnostic « fragmenté ». Il s’agit d’un diagnostic effectué en plusieurs lieux, souvent pour les mesures les plus élémentaires. Quand l’état de santé d’un résident d’EHAPD n’est pas claire, elle peut prendre un caractère urgent, et cela, pour deux raisons. Tout d’abord, il est très probable que le médecin référent ne soit pas présent à ce moment-là. Ensuite, même s’il est présent, les outils de diagnostic les plus élémentaires ne sont généralement pas disponibles. Par conséquent, les hospitalisations à des fins de diagnostic sont assez fréquentes [3].

Les études montrent que pas moins de 35 % des hospitalisations issues d’EHPAD sont potentiellement évitables. [4]

Pourquoi les hospitalisations inutiles représentent-elles un problème ?

Du point de vue de la santé

Les résidents des EHPAD constituent l’une des populations les plus vulnérables de la société. Même lorsqu’elles ne sont pas dans ce type d’établissements, les infections représentent une menace pour les personnes âgées, car leur système immunitaire est généralement plus faible. Les modifications de l’immunité adaptative et innée liées à l’âge peuvent également entraîner une moindre réactivité aux vaccinations, aux infections par des agents pathogènes systémiques (par exemple, avec Listeria) et aux infections latentes réactivées (par exemple, mycobactéries, virus varicelle-zona). En outre, les traitements antibiotiques fréquents peuvent entraîner des infections par des agents pathogènes résistants aux antibiotiques. [6]

La démence, l’immobilité, l’incontinence et les comorbidités (notamment, l’œdème des tissus mous ou l’œdème pulmonaire) font que les résidents des EHPAD présentent un risque élevé de maladies infectieuses. Les plus fréquentes sont les pneumonies, les infections des voies urinaires, les gastro-entérites et les infections cutanées. [5]

La première conséquence en cas d’hospitalisation inutile est le stress causé au résident et à ses proches. Ensuite, « les résidents des EHPAD peuvent servir de vecteurs involontaires qui font la navette entre les agents pathogènes cliniquement pertinents de la maison de retraite à l’hôpital, et de retour à la maison de retraite, et ont un impact sur la charge de morbidité infectieuse de toute une communauté » [6].

Il est plus judicieux et plus sûr de poser un premier diagnostic en effectuant les mesures de diagnostic de base sur place et en les partageant immédiatement avec le médecin référent ou l’hôpital sous forme numérique.

Du point de vue de l’organisation

Les diagnostics fragmentés et les hospitalisations inutiles mettent à rude épreuve les ressources en personnel déjà limitées de tous les domaines : – soignants à domicile, ambulanciers, infirmières, médecins et hôpitaux. Ils entraînent un travail supplémentaire comme l’organisation du transport, une communication intense et un certain nombre d’examens médicaux en plusieurs lieux. Le « flux de travailanalogique », comme l’envoi manuel de documents par fax et les multiples appels téléphoniques pour informer leur destinataire, reste une partie très importante du travail de la coordination des soins [8], et entraîne une perte de temps supplémentaire.

Comment la technologie numérique peut-elle aider à établir des diagnostics dans les EHPAD ?

La technologie numérique permet d’effectuer un certain nombre de mesures diagnostiques efficaces sans la présence d’un médecin. Les résultats peuvent être communiqués immédiatement au médecin référent ou à l’hôpital sans que la distance ralentisse la prise en charge.

Le système MESI mTABLET combine l’ECG, la tension artérielle, la saturation, la spirométrie ainsi que l’IPS et l’IPSO sur un seul appareil. Toutes les mesures sont instantanément enregistrées dans le dossier électronique du patient et peuvent être transmises instantanément au médecin référent ou à un spécialiste.

Le système MESI mTABLET

Le système de diagnostic complet MESI mTABLET offre de nombreux avantages aux EHPAD, à son personnel médical et à ses résidents. Il permet à la fois des contrôles réguliers et une approche diagnostique efficace dans les situations de santé soudaines et peu claires.

Bilans réguliers

Grâce à la possibilité d’effectuer à sa modularité et ses six examens possibles, l’état de santé des résidents peut être contrôlé régulièrement, car aucune extraction extérieure chez le généraliste n’est nécessaire. Les personnes âgées sont un groupe à risque de présenter une AOMI, surtout lorsqu’elles sont diabétiques. La MESI mTABLET fournit un diagnostic précoce grâce aux mesures de l’IPS ou de l’IPO sur place en seulement 1 minute.

La MESI mTABLET fournit un diagnostic précoce grâce aux mesures de l’IPS ou de l’IPO sur place en seulement 1 minute

Outre les six modules diagnostiques disponibles mentionnés ci-dessus, le système MESI mTABLET permet également de stocker d’autres informations sur le patient (par exemple, la température, le poids et l’état de santé général). Ses utilisateurs (médecins, infirmiers ou aides soignants) peuvent créer des protocoles d’examen de patients personnalisés dans l’application Protocol, qui les guide à chaque étape de l’examen du patient. Le niveau de soins reste le même pour chaque résident, même si le personnel change. Il est également possible de prendre des photos des plaies et autres affections cutanées grâce à l’application Photo. Toutes les informations et mesures sont stockées en un seul endroit, – dans le dossier numérique du patient. Elles peuvent être instantanément récupérées pour comparaison en cas de détérioration soudaine de l’état de santé ou de l’aggravation d’une pathologie.

Examen diagnostique complet en cas de situation médicale non définie

Le système MESI mTABLET se glisse dans un sac ou se pose sur un chariot, ce qui signifie qu’aucune salle de diagnostic spécifique n’est nécessaire, car elle peut facilement être transportée dans la chambre du résident en cas d’urgence.

Que le médecin référent se trouve dans les locaux de l’EHPAD ou qu’il effectue des visites en cas de détérioration de l’état de santé, il peut recevoir instantanément les résultats des mesures réaliser par le personnel sur place et les analyser. Les résultats des mesures étant anonymes, ils peuvent également être envoyés à un spécialiste ou à un hôpital. De cette façon, une décision bien informée peut être prise quant à la prochaine étape du processus de diagnostic et de traitement.

Comment la technologie numérique peut-elle améliorer la qualité de vie des résidents des EHPAD ?

Jusqu’au 20ᵉ siècle, les infections étaient la cause la plus fréquente de mortalité. Avec le développement des antibiotiques, des vaccinations, des techniques antiseptiques et d’autres mesures sanitaires, ce n’est plus le cas dans les nations développées. Les principales causes de mortalité sont désormais les affections chroniques et dégénératives. Cependant, en raison de multiples comorbidités, de nombreuses personnes âgées connaissent un déclin fonctionnel et une dépendance conduisant à des soins en EHPAD [6]. Toute infection devient donc très risquée et prévenir les hospitalisations inutiles est l’un des moyens de les éviter.

Le système MESI mTABLET présente un fort potentiel de soutien aux EHPAD et aux médecins référents dans leur mission de prise en charge des résidents, qu’il s’agisse d’assurer des contrôles réguliers ou des diagnostics complets en cas de détérioration soudaine de l’état de santé des résidents. Pour les médecins, il est plus facile de décider si une hospitalisation ou une visite d’urgence au cabinet est nécessaire. Le stress des résidents et de leurs familles est réduit et leur qualité de vie est améliorée.

Des services de diagnostic moins fragmentés sont à la fois plus efficaces et moins chers. La technologie numérique Des services de diagnostic moins fragmentés sont à la fois plus efficaces et moins chers. La technologie numérique permet un partage rapide des informations, et donc une coopération plus rapide et facilitée entre les divers acteurs. Les innovations seront décisives pour l’avenir du secteur des EHPAD, notamment en raison de la diminution des ressources et conduiront le développement vers la meilleure qualité de soins possible [7]. La MESI mTABLET se veut un outil indispensable dans ce domaine.