Identifier quelle est la meilleure prise en charge grâce à l’indice de pression systolique (IPS)

Il est essentiel d’évaluer et de prendre rapidement en charge les patients présentant des plaies des membres inférieurs, afin de limiter les complications, pour que l’évaluation soit précise, que les soins soient rapidement mis en œuvre et enfin, que la guérison soit optimisée (Wounds UK, 2016). Une évaluation globale repose notamment sur une mesure de l’indice de pression systolique (IPS), qui permet de confirmer les résultats obtenus suite à un examen complet (Lim et al., 2018).

L’évaluation de l’IPS représente un composant important du processus d’évaluation globale de l’ulcère de jambe et permet de prendre des décisions éclairées quant à la prise en charge des plaies des membres inférieurs (Wounds UK, 2019a; b). Cependant, cette évaluation n’est pas toujours réalisée rapidement.

La procédure d’évaluation de l’IPS manuelle via l’utilisation d’un Doppler portatif demande une certaine expertise de la part des professionnels de santé, ainsi qu’une formation adaptée et une expérience suffisante. La procédure prend au minimum 30 minutes et nécessite que le patient soit allongé au moins 10 minutes avant le test (Al-Qaisi et al., 2009). En raison de l’aspect chronophage et de l’expertise requise, l’évaluation de l’IPS avec la méthode manuelle pour tous les patients présentant des plaies aux membres inférieurs (et nécessitant une compression médicale) est compliquée à mettre en œuvre en routine clinique.

La technologie MESI offre une opportunité pour améliorer les chances des patients souffrant de plaies aux membres inférieurs ou d’AOMI. Nous avons mis au point 3 étapes cruciales qui permettent de garantir que le niveau de compression médicale est sans danger pour le patient.

ÉTAPE 1 : Identifier les patients

L’indice de pression systolique constitue une mesure importante dans le soin des plaies et de la compression médicale.

La mesure de l’IPS doit être réalisée afin :

• de déterminer le fluxartérielle avant toute thérapie compressive,
• d’écarter une origine artérielle d’une plaie aux membres inférieurs,
• d’évaluer le potentiel de cicatrisation de la plaie,
• d’évaluer le résultatthérapeutique,
• de déterminer le niveau de compression sans risque pour le patient.

*IPS : Guide de référence rapide pour les médecins (recommandations de la WOCN) 

ÉTAPE 2 : Réaliser une mesure de l’indice de pression systolique (IPS)

Grâce à l’appareil MESI ABPI MD, l’IPS devient une mesure véritablement simple. Après avoir positionné les 3 brassards sur le bras et les deux jambes du patient, nous obtenons une mesure d’IPS fiable en seulement 1 minute, avec également l’enregistrement de forme d’ondes de pouls. Grâce à ce résultat, il est possible de définir avec assurance un traitement adapté pour ce patient. 

ÉTAPE 3 : Définir le traitement

La mesure de l’IPS est une composante indispensable avant toute mise en place de thérapie par  compression médicale lors d’une prise en charge en plaie et cicatrisation. Grâce au rapport de mesure de l’IPS, les professionnels de santé connaissent  l’état des artères du patient et peuvent, en conséquence, définir le niveau approprié de compression médicale afin d’accélérer le processus de cicatrisation de l’ulcère.

Avec l’adoption rapide de MESI ABPI MD® dans les établissements de santé et les cabinets de médecine générale du monde entier, de plus en plus de médecins sont en mesure de poser de meilleurs diagnostics d’ulcères de la jambe, ce qui leur permet de prendre des décisions éclairées quant aux méthodes de traitement permettant à leurs patients d’améliorer leur qualité de vie.