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Une étude menée dans le cadre du programme de dépistage de l’anévrisme de l’aorte abdominale du NHS britannique montre que le dispositif MESI ABI est adapté au dépistage simultané de l’AOMI et de l’hypertension
Auteurs de l’étude de recherche: Janus J, Nicholls JK, Pallett E, Bown M, Chung EML. Les auteurs travaillent à l’université de Leicester, au University of Leicester NHS Trust, au National Institute for Health Research Leicester Biomedical Research Centre et à la School of Life Course Sciences, King’s College London.
Récemment, un dispositif de dépistage de l’AOMI conçu par la société MESI a fait l’objet d’une étude. Cette dernière visait à déterminer si les mesures de la pression artérielle brachiale effectuées par des systèmes automatisés de dépistage de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) sont suffisamment précises pour permettre le dépistage simultané de l’AOMI et de l’hypertension (HTA).
Plusieurs dispositifs de dépistage de l’AOMI, dont celui de MESI, ont été évalués conformément au protocole international de la Société européenne d’hypertension (ESH-IP), révision 2010. Un sphygmomanomètre sans mercure a été utilisé comme appareil de référence. Le dispositif MESI a répondu avec succès aux exigences de l’ESH-IP pour le dépistage de l’hypertension et s’est classé en tête des dispositifs testés. D’autres essais cliniques sont actuellement en cours pour évaluer l’utilisation de l’appareil dans les dépistages de population où les personnes seraient simultanément contrôlées pour l’hypertension et l’AOMI.
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Contexte de l’étude
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une affection cardiovasculaire dangereuse qui reste souvent non détectée jusqu’à un stade avancé, de nombreux patients ne présentant aucun symptôme. Dans le cadre du dépistage de l’AOMI, les appareils numériques sont plus rapides et plus faciles à utiliser que la sonde Doppler traditionnelle. C’est pourquoi le dépistage de l’AOMI à l’aide de ces appareils est désormais considéré comme un complément aux programmes nationaux de dépistage au Royaume-Uni, tels que le programme de dépistage de l’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) du NHS britannique. [1] Dans ce domaine, le système de MESI s’est hissé à la plus haute place du classement en 2022. L’étude est disponible ici. [2]
Les appareils automatisés de dépistage de l’AOMI mesurent l’indice de pression systolique sur la base de la pression artérielle. Comme l’AOMI et l’hypertension coexistent fréquemment, les mesurer sur le même appareil permettrait de gagner du temps et d’économiser de l’argent, notamment dans le cadre de programmes de dépistage cardiovasculaire à grande échelle.
À cette fin, l’appareil MESI a été l’un des appareils validés pour le dépistage de l’hypertension conformément au protocole international de la Société européenne d’hypertension (ESH-IP, révision 2010) [4]. Les appareils n’avaient pas encore été évalués ou homologués pour le dépistage de l’hypertension. Cela n’est pas inhabituel puisqu’il existe de nombreux systèmes de mesure de la pression artérielle différents sur le marché, alors que la mesure numérique de l’indice de pression systolique à la cheville est une relative nouveauté.
Les différents appareils ont été testés dans le cadre d’un test de dépistage plus large au Royaume-Uni [« Peripheral arterial disease, High blood pressure and Aneurysm Screening Trial » (PHAST)] explorant la possibilité de combiner le dépistage de l’AOMI et de l’hypertension (HTA) au programme de dépistage de l’anévrisme de l’aorte abdominale actuellement en cours au Royaume-Uni. Les résultats de l’étude serviront de base à la conception d’un dépistage combiné AAA-AOMI-HTA au sein de la population, proposé à tous les hommes du Royaume-Uni âgés de 65 ans.
Résultats de l’étude
Les appareils ont été testés pour leur précision à mesurer les valeurs de pression artérielle selon le protocole officiel de l’ESH-IP. L’appareil MESI a satisfait aux exigences en matière de pression artérielle systolique et diastolique. Les résultats présentés dans la partie Discussion sont les suivants :
Le système MESI serait un appareil approprié pour le dépistage simultané de l’AOMI et de l’hypertension dans le cadre d’un programme national de dépistage,et comme une alternative aux examens séparés de dépistage de l’AOMI et de l’hypertension.
C’est une excellente nouvelle pour le dispositif MESI, d’autant plus qu’il s’agit de la première étude validant l’adéquation des dispositifs automatisés pour le dépistage simultané de l’AOMI et de l’hypertension. D’autres essais cliniques sont en cours pour évaluer l’utilisation du dispositif pour le dépistage combiné de l’hypertension et de l’AOMI sur une population plus large.