Il est rare qu’une maladie présente un seul symptôme majeur qui ne peut être attribué à d’autres conditions similaires. En réalité, les symptômes se chevauchent fréquemment avec d’autres affections.
Cependant, en tenant compte des antécédents du patient, de son appartenance à des groupes à risque et, le cas échéant, des évaluations diagnostiques antérieures, les symptômes présentés prennent un tout autre sens. Le professionnel de santé dispose ainsi d’un bien meilleur aperçu diagnostique qu’en se basant sur la symptomatologie pure. L’utilisation de protocoles d’évaluation permet d’améliorer encore l’efficacité, de gagner du temps et de limiter les erreurs.
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Un protocole médical est un ensemble de procédures ou de directives préétablies, écrites et autorisées par le médecin pour les soins médicaux dans une situation clinique spécifique basée [1]. Plus concrètement, un protocole médical décrit pourquoi, où, quand et par qui les soins doivent être prodigués à un patient spécifique. Cependant, il ne prévoit généralement pas la manière dont la procédure (diagnostic ou traitement) spécifique doit être réalisée (à savoir, à l’aide de quel appareil médical de diagnostique en particulier).
Les questionnaires constituent un outil complémentaire aux protocoles médicaux, qui font office d’aide-mémoire pour les professionnel de santé, afin de les guider lors de la réalisation précise et efficace d’une tâche [2]. Prenons un exemple concret : le personnel médical chargé d’insérer les cathéters intraveineux centraux suit une checklist de mesures visant à éviter les infections avant, pendant, et après la procédure, ce qui permet de réduire le risque de complications et d’événements indésirables.
Malgré les preuves irréfutables de leur utilité dans la prévention des erreurs et la prise en charge efficace des patients, les outils tels que les protocoles ne sont pas suffisamment utilisés, [3, 4, 5, 6]. De nombreux médecins sont réticents à pratiquer ce que l’on appelle la « médecine du livre de cuisine ».
La résistance aux protocoles médicaux, et donc aux directives strictes n’est pas un phénomène nouveau, et malheureusement, elle découle parfois de problèmes relativement récents liés à leur application [7]. Notons pourtant qu’à leurs débuts dans les années 1990, les dossiers médicaux informatisés (DMI) n’ont pas non plus très bien été accueillis [8]. Aujourd’hui, néanmoins, ils sont reconnus pour leurs nombreux avantages et sont même encouragés par le SEGUR de la santé [9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16].
Aux détracteurs des protocoles et des directives fondées sur des preuves, nous pouvons citer en exemple l’étude portant sur l’utilisation des protocoles glycémiques standardisés. Elle a révélé que leur utilisation dans le traitement d’adultes atteints de diabète de type 2 permettait d’améliorer le contrôle de la glycémie et de réduire les coûts des soins de santé [17]. Il convient également de mentionner une autre étude, concernant cette fois l’évaluation médicale rapide, les tests diagnostiques au sein du service d’urgence et les avantages prouvés de cette approche, susceptibles d’être codifiés sous forme de protocole [18].
Les avantages des checklists médicales aussi fait l’objet de recherches ; néanmoins, elles ne sont pas encore systématiques dans de nombreux endroits, y compris dans les services qui en bénéficieraient le plus [19, 20, 21]. Les raisons à cela sont nombreuses et souvent difficiles à cerner ; l’une d’entre elles pourrait être le fait que de nombreux professionnels de la santé éprouvent des difficultés à trouver celle qui conviendrait à leur pratique et aimerait donc pouvoir créer leur propre protocole.
Les protocoles et questionnaires d’évaluation médicale sont déterminants pour l’amélioration du suivi des patients et de l’efficacité du traitement, en particulier dans le cadre de la coordination des soins. Ils sont également essentiels pour réduire les coûts et les taux de suivi, en particulier lorsqu’ils sont utilisés en conjonction avec un système de gestion des DMI intuitif.
Compte tenu des avantages des protocoles médicaux, à la fois sous forme physique et électronique, il existe de nombreuses solutions technologiques chacune basée sur 1 protocole L’application Protocol de MESI permet aux professionnels de santé d’avoir plusieurs protocoles sur une même plateforme, de créer rapidement et facilement ses propres protocoles d’évaluation clinique , de les mettre en œuvre sur les patients et de partager les rapports mais aussi le protocole en lui-même avec l’ensemble de la communauté médicale MESI mTABLET. Cliquez ici pour en savoir plus sur la toute nouvelle application Protocol de MESI !