Révolutionner les soins de santé en milieu rural en Espagne : L'initiative de 5 millions d'euros de la Galice

L’Espagne rurale est confrontée à des défis croissants en matière de soins de santé, exacerbés par un manque prévue de 10 000 médecins généralistes d’ici 2028, ce qui équivaut à une pénurie de 10 %. Le vieillissement de la main-d’œuvre (60 % des médecins généralistes ayant plus de 50 ans) et la fuite des médecins formés en Espagne en raison des bas salaires et de l’insécurité de l’emploi mettent le système à rude épreuve [1].

Les disparités d’accès ne font qu’accentuer le problème. Les habitants des zones rurales parcourent en moyenne 12,4 kilomètres pour obtenir des soins primaires, contre 4,8 km en Allemagne et 7,6 km en France. En Catalogne, les distances peuvent atteindre 20 kilomètres, ce qui retarde les diagnostics et a un impact négatif sur les résultats sanitaires [2].

Si les centres de santé espagnols sont essentiels aux soins primaires, les disparités régionales exigent des solutions urgentes. Des initiatives récentes sont prometteuses, utilisant la technologie et des approches communautaires pour améliorer les soins. Toutefois, il est également essentiel de fidéliser les médecins généralistes et d’investir dans les infrastructures rurales pour combler le fossé [3].

Amener les soins au domicile des patients en Galice

En Galice, le Plan Gallego de Atención Domiciliaria (2024–2025) remodèle les soins de santé en milieu rural en donnant la priorité aux soins à domicile. Des équipes d’infirmières spécialisées, équipées d’outils de diagnostic avancés tels que le système MESI mTABLET, effectuent des tests vitaux – y compris des ECG, la pression artérielle, l’oxymétrie de pouls et l’indice de pression systolique (IPS) – directement au domicile des patients.

Soutenue par un investissement de plus de 5 millions d’euros du Service galicien de la santé (SERGAS), l’initiative a déjà facilité plus de 17 500 visites à domicile cette année. Intégré à un système centralisé de dossiers médicaux informatisés, ce programme assure la continuité des soins pour les patients qui ont souvent du mal à accéder aux structures traditionnelles.

Natalia Lobato Mosquera, secrétaire générale de SERGAS, souligne le potentiel de transformation du programme :

Les soins à domicile sont la pierre angulaire de nos efforts pour renforcer le système de santé galicien. Toute personne, quel que soit son lieu de résidence, mérite des services de santé de qualité, sûrs et adaptés à ses besoins.

Maria, une habitante d’un village isolé âgée de 82 ans, partage son expérience :

Je n’ai plus besoin de me déplacer pour un simple contrôle. Les infirmières viennent à moi et je me sens prise en charge comme jamais auparavant.

Donner l’exemple à d’autres régions

Inspirée par le succès des réformes des soins de santé en Galice, la Catalogne est pionnière en matière de solutions localisées et intégrées pour relever les défis des soins de santé en milieu rural. Ces efforts visent à apporter des soins de haute qualité, axés sur les patients, même aux communautés les plus éloignées.

Le gouvernement de Catalogne est à la tête d’un programme ambitieux visant à intégrer les services de santé et de soins sociaux pour les personnes âgées et dépendantes. En combinant le système MESI mTABLET avec des montres de téléassistance, l’initiative offre des soins personnalisés à domicile, répondant efficacement aux besoins médicaux et sociaux.

Un modèle pour les soins de santé en milieu rural

Les approches adoptées en Galice et en Catalogne illustrent des solutions évolutives permettant de relever les défis des soins de santé en milieu rural. En s’attaquant à des obstacles tels que l’isolement géographique et la limitation des ressources, ces programmes montrent comment la collaboration et l’intégration des technologies peuvent créer des modèles de soins résilients et axés sur le patient.

Les progrès de l’Espagne ne sont pas seulement une réussite nationale : il s’agit d’un modèle mondial pour parvenir à l’équité en matière de soins de santé. Alors que les pays du monde entier sont confrontés à des défis similaires en matière de soins de santé en milieu rural, les leçons tirées de la Galice et de la Catalogne offrent des pistes d’action pour créer des soins accessibles et de haute qualité pour les communautés mal desservies.