La Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare: ABI e TBI sono essenziali nella diagnostica dell’AOP

Il 20 aprile 2024, la Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare ha rilasciato una dichiarazione intitolata “La misurazione della pressione arteriosa degli arti inferiori. Un metodo semplice per la diagnosi dell’Arteriopatia Periferica”. Il documento sottolinea l’importanza della misurazione dell’indice ABI (indice caviglia-braccio), della pressione all’alluce (TP) e dell’indice TBI (indice alluce-braccio), soprattutto nell’ambito dell’assistenza primaria, in quanto ciò potrebbe portare a una diagnosi e a una cura più rapide dell’arteriopatia obliterante periferica. A tal fine, “un sistema ideale potrebbe essere quello in cui le due misurazioni possono coesistere ed essere rapidamente eseguite”. [1] Questo dimostra l’importanza di soluzioni come il sistema MESI mTABLET, che consente una valutazione arteriosa rapida e completa con ABI, TBI e velocità dell’onda sfigmica automatizzati in un unico dispositivo. Con una semplice applicazione nell’assistenza primaria, il sistema MESI mTABLET potrebbe contribuire notevolmente alla diagnosi tempestiva di questa pericolosa malattia, salvando vite e preservando la qualità della vita dei pazienti colpiti.

Questo blog ti offrirà maggiori informazioni su:

• La missione e gli obiettivi della Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare
• La dichiarazione SIAPAV di aprile 2024
• Valutazione arteriosa completa con il MESI mTABLET: ABI, TBI e velocità dell’onda sfigmica in un unico dispositivo

La missione e gli obiettivi della Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare (SIAPAV)

La Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare (SIAPAV) è stata fondata nel 1978 e si occupa di medicina vascolare. L’organizzazione persegue obiettivi scientifici e didattici. Da un lato, promuove lo studio scientifico degli aspetti epidemiologici, diagnostici, epidemiologici, clinici, riabilitativi, terapeutici e profilattici delle patologie vascolari. Dall’altro, promuove l’educazione medica continua (ECM) per tutte le categorie di professionisti sanitari, sotto forma di conferenze e altri tipi di eventi educativi, sia dal vivo che online. [2]

La dichiarazione SIAPAV del 20 aprile 2024

Il 20 aprile 2024, la SIAPAV ha rilasciato una dichiarazione intitolata “La misurazione della pressione arteriosa degli arti inferiori. Un metodo semplice per la diagnosi dell’Arteriopatia Periferica”. Evidenzia i pericoli dell’arteriopatia obliterante periferica e l’importanza di una diagnosi tempestiva, suggerendo esami per i gruppi a rischio a livello di assistenza primaria.

Il pericolo dell’arteriopatia obliterante periferica e l’importanza di una diagnosi tempestiva

La dichiarazione SIAPAV definisce l’arteriopatia obliterante periferica una patologia causata dalla stenosi parziale o completa delle arterie degli arti. Nelle gambe può causare difficoltà di deambulazione (dolore, claudicatio intermittens), ma le conseguenze più gravi includono ulcere e cancrena. In caso di ischemia critica, c’è il rischio di amputazione dell’arto.

Tuttavia, l’arteriopatia obliterante periferica è molto di più di una patologia dell’arto, è considerata una patologia sistemica. L’aterosclerosi, la condizione che causa la formazione di occlusioni nelle arterie degli arti (inferiori), colpisce le arterie di tutte le aree del corpo. Per questo motivo, la diagnosi precoce dell’AOP può anche prevenire la morte per ictus o infarto.

Quando misurare ABI, TP e TBI

La dichiarazione definisce l’ABI e il TP (pressione dell’alluce, il TBI viene calcolato sulla sua base) come metodologie semplici non solo per la valutazione del livello di ischemia negli arti inferiori, ma anche come indice di rischio cardiovascolare.

La dichiarazione raccomanda la misurazione di ABI, TP e TBI nei seguenti casi:

• negli individui di età superiore ai 65 anni, con fattori di rischio cardiovascolare quali fumo, ipercolesterolemia, ipertensione o diabete mellito,
• nei pazienti con una storia di malattie coronariche e carotidee (infarto e ictus),
• nei pazienti di età superiore ai 50 anni con una storia di arteriopatia obliterante periferica.

Difficoltà nella misurazione di ABI, TP e TBI e soluzioni proposte

Secondo alcune indagini della SIAPAV, ABI, TP e TBI vengono misurati solo nel 50% dei pazienti con sospetta AOP. Ciò è dovuto a diversi fattori:

• mancanza di consapevolezza,
• difficoltà nel reperire le attrezzature necessarie,
• tempi di esecuzione lunghi (legati agli esami Doppler),
• le competenze richieste, che incidono sull’affidabilità del risultato (in relazione agli esami Doppler).

Questi problemi possono essere superati grazie ai recenti progressi tecnologici. La dichiarazione della SIAPAV definisce il sistema ideale: un sistema che consenta di misurare sia l’ABI che il TBI in modo rapido ed efficace.

I criteri ideali per questo sistema sarebbero i seguenti:

• L’aggiornamento dei metodi di misurazione della pressione arteriosa negli arti e del calcolo dell’indice caviglia-braccio (ABI) e dell’indice alluce-braccio (TBI). Questo può essere fatto utilizzando la tecnologia digitale che può fornire risultati rapidi di ABI, TP e TBI.
• La semplificazione dei processi di misurazione dell’ABI e del TBI in modo che possano essere eseguiti da personale medico non specializzato, con la possibilità di consulenza a distanza.
• La riduzione del tempo necessario per la misurazione di ABI, TP e TBI rispetto alla tecnica con sonda Doppler. Il Doppler prevede misurazioni della pressione sanguigna separate per ogni arto e in particolare per le arterie tibiali anteriori e posteriori di ogni arto inferiore. Ciò richiede operatori altamente qualificati ed esperti per ottenere risultati accurati.

In questo modo, si potrebbero ottenere i seguenti miglioramenti:

• migliorare la sensibilità e la precisione della diagnosi delle malattie arteriose periferiche,
• garantire trattamenti tempestivi e appropriati,
• migliorare i risultati dei pazienti,
• ridurre i tassi di morbilità e mortalità associati alla malattia arteriosa periferica e
• rendere questi metodi diagnostici utilizzabili nell’assistenza primaria.

Valutazione arteriosa completa con il MESI mTABLET: ABI, TBI e velocità dell’onda sfigmica su un unico dispositivo

Il sistema diagnostico MESI mTABLET consente una valutazione arteriosa completa in due semplici passaggi:

FASE 1: Misurazione automatica e wireless dell’indice caviglia-braccio in 1 minuto,

FASE 2 (se necessaria): estensione automatizzata dell’Indice alluce-braccio per un’ulteriore valutazione immediata dell’AOP in 1 minuto.

È anche possibile aggiungere la velocità dell’onda sfigmica per una valutazione avanzata (età arteriosa). Esegui una misurazione rapida 2-in-1 della rigidità arteriosa e dell’indice caviglia-braccio contemporaneamente!

I rapporti delle misurazioni ABI e TBI vengono sincronizzati automaticamente con la cartella clinica elettronica integrata. In questo modo è possibile accedere allo storico completo delle misurazioni precedenti e all’analisi del trend del paziente sotto forma di grafici. Le misurazioni possono anche essere immediatamente condivise con il medico di base o con uno specialista per un secondo parere, contribuendo a una diagnosi più rapida. Il MESI mTABLET fornisce una valutazione arteriosa completa con l’indice caviglia-braccio, indice alluce-braccio e la velocità dell’onda sfigmica in pochi minuti!

Perché MESI mTABLET ABI?

• Misurazione ABI in 1 minuto
• Rilevamento SmartArm™ – per determinare la pressione sanguigna più alta delle due
• Misurazione simultanea automatizzata a 3 bracciali
• Varie misure dei bracciali e possibilità di mescolare e abbinare bracciali di misure diverse durante una misurazione
• Forme d’onda del battito e grafici dell’oscillazione
• Revisione e notifiche avanzate, grazie all’algoritmo PADsense^TM

Perché MESI mTABLET TBI?

• Misurazione TBI in 1 minuto
• Misurazione simultanea su braccia e dita dei piedi. Sonda adattiva LED PPG a infrarossi che individua lo spessore e la temperatura cutanei
• Algoritmo FirstWave™ per rilevare la prima forma d’onda del battito di ritorno negli alluci
• Rapporto TBI completo con forme d’onda del battito e grafici dell’oscillazione per le braccia e forme d’onda del battito PPG per gli alluci
• Sono disponibili anche bracciali riutilizzabili per le dita dei piedi