Kljub temu da ima Nemčija med evropskimi državami največ domov za starejše, največ ustrezne opreme za domove in zanesljiv sistem za črpanje finančnih sredstev zanje [1], se hkrati sooča z enakimi težavami kot druge razvite države – namreč s pomanjkanjem domov za starejše, kadrovsko podhranjenostjo in omejenim proračunom za zdravstveno nego [2].
Digitalizacija zdravstva na regionalni [6] in nacionalni ravni odpira prostor za nove rešitve, ki lajšajo to breme. Digitalne rešitve so namenjene optimiziranju toka informacij in pohitritvi diagnostičnega procesa. Med tovrstne inovativne rešitve spada sistem MESI mTABLET.
Glavna prednost tablice MESI mTABLET je možnost takojšnje brezžične izmenjave diagnostičnih izsledkov. Ob poslabšanju zdravstvenega stanja posameznika je mogoče diagnostične meritve nemudoma poslati v pregled splošnemu zdravniku in se tako celo izogniti obisku splošnega zdravnika ali premestitvi v bolnišnico. Vsestranski diagnostični sistem MESI mTABLET pomaga preprečiti razdrobljenost diagnostičnih podatkov – zaradi izvajanja posameznih diagnostičnih meritev na različnih lokacijah. S tem znižamo stroške in prihranimo čas domskemu osebju, zmanjšamo število izrednih obiskov splošnega zdravnika in pomagamo preprečiti potencialno preprečljive hospitalizacije (PPH).
Sistem ima torej številne prednosti za vse, ki so del zdravstvene nege v domovih za starejše v Nemčiji. Za domove za starejše manj potencialno preprečljivih hospitalizacij pomeni večji prihodek, saj oskrbovanci preživijo več noči v domu namesto v bolnišnici. Splošnim zdravnikom, negovalcem, medicinskim sestram in zdravstvenikom takojšnja izmenjava izsledkov prihrani čas in delo, obenem pa pomaga pri hitrejši diagnozi posameznika. Za zavarovalnice pomeni manjše število potencialno preprečljivih hospitalizacij manjše izdatke, zato lahko več prispevajo zdravstvenemu sistemu [2].
V tej objavi bomo podrobneje predstavili naslednja področja:
Statistični podatki v Nemčiji razkrivajo priložnosti in izzive na naslednjih področjih:
Podatki torej razkrivajo kompleksno stanje, hkrati pa se izrisujejo možnosti za razvoj novih digitalnih rešitev. Telemedicina, elektronski zdravstveni zapis (EZZ) in nerazdrobljena diagnostika so namenjeni reševanju težav udeležencev procesa zdravstvene nege (domovi za ostarele, zdravstveni kader in zavarovalnice) in krepitvi njihove osrednje motivacije.
Med največjimi težavami zdravstvene nege v domovih za starejše po vsem svetu je število hospitalizacij, ki bi jih bilo mogoče preprečiti (PPH). Ameriške davkoplačevalce hospitalizacije stanovalcev v dolgotrajni oskrbi namreč stanejo 11.000 dolarjev za vsak sprejem v bolnišnico. Po ocenah bi bilo mogoče kar 35 % vseh hospitalizacij stanovalcev domov za starejše v ZDA preprečiti [7].
Zmanjšanje preprečljivih hospitalizacij stanovalcev domov za starejše lahko pomaga:
Oglejmo si, kako lahko tablica MESI mTABLET krepi osrednjo motivacijo posameznega udeleženca procesa in mu pomaga pri vsakodnevnem delu. Več lahko izveste v videu, ki ga je pripravil dr. Sebastian Winkler.
Domovi za starejše v Nemčiji imajo zaposlene negovalce in medicinske sestre oz. zdravstvenike, nimajo pa splošnih zdravnikov. Ti domove za starejše obiskujejo iz zunanjih ordinacij ali pa stanovalce vozijo k njim.
Tablica MESI mTABLET omogoča izvajanje več diagnostičnih meritev z eno napravo. Največja prednost tablice je, da pri meritvah ni potrebna navzočnost splošnega zdravnika. Opravijo jih lahko medicinske sestre in jih takoj pošljejo v skupno rabo s splošnim zdravnikom, ki izdela telemedicinsko oceno. To ima naslednje prednosti za zdravstveno in negovalno osebje:
Tablica MESI mTABLET omogoča redne ocene zdravstvenega stanja stanovalcev v domu za starejše, pri čemer je motivacija za osebje naslednja:
Za splošne zdravnike v Nemčiji je lahko motivacija tudi finančna , saj dobijo stroške telemedicinskega usklajevanja z osebjem v domu za starejše povrnjene. Enako velja za izvedbo EKG-ja med obiski v domovih za starejše.
Kot smo omenili, je ena največjih prednosti telemedicinske ocene zmanjšanje preprečljivih hospitalizacij. Če je oskrbovanec doma za starejše v Nemčiji po nepotrebnem hospitaliziran, to za dom ne pomeni nujno izpada sredstev zaradi izgubljenih nočitev. Znižanje plačila za 25 % začne veljati šele po štirih nočitvah.
Toda PPH lahko privedejo do bolnišnične okužbe stanovalca, ki jim lahko sledijo nadaljnje rehospitalizacije. Prav tako obstaja nevarnost, da se okužijo drugi stanovalci v domu. Temu se je treba na vsak način poskusiti izogniti, saj lahko množične hospitalizacije pomenijo večjo izgubo prihodka.
V zvezi z rednimi ocenami zdravstvenega stanja s tablico mESI mTABLET velja razmisliti o plačilu glede na uporabo (»pay per use«) ali v sklopu premijskega samoplačniškega paketa.
V prid uporabe tablice govori tudi zmanjšanje delovne obremenitve osebja v domu za starejše zaradi manj logistike, povezane s prevozom stanovalcev na zunanje lokacije, zaradi česar delovni proces za osebje v domu in splošne zdravnike, ki ga obiščejo, poteka gladko. Tablica MESI mTABLET pomaga osebju pri odločanju, ali sta obisk zdravnika oz. hospitalizacija resnično potrebna.
Zdravstvene zavarovalnice, ki imajo pred očmi smotrnost stroškov, so pomembno gonilo digitalizacije zdravstva v Nemčiji in drugod po svetu. Dolgoročno zmanjšanje števila preprečljivih hospitalizacij lahko privede do znatnih prihrankov v okviru bolnišničnih nočitev. Tablica MESI mTABLET bi lahko bila zanimiva za zavarovalnice – tako z vidika odziva na akutne zdravstvene krize kot izvajanja rednih ocen zdravstvenega stanja stanovalcev domov za starejše.
Samo v EU je 48.500 domov za starejše s povprečno 70 posteljami, kar skupno pomeni 3,4 milijona razpoložljivih postelj [2]. A celo v Nemčiji, ki na področju domov za starejše velja za najbolj razvito [1], lahko opazimo, da je trg še premalo izkoriščen. Skupni tržni potencial EU, ki znaša več kot 200 milijonov evrov, nas navdaja z optimizmom in spodbuja k prizadevanjem v tej smeri [2].
Če povzamemo: tablica MESI mTABLET izjemno pripomore k digitalizaciji domov za starejše na področju diagnostike. Njene prednosti: