Vloga protokolov za ocenjevanje stanja bolnikov in kontrolnih seznamov za doseganje pozitivnih izidov pri bolniku

Skorajda ni bolezni, ki bi imela le en glavni simptom in nobenih drugih, ki bi jih lahko pripisali podobnim boleznim. Realnost je bistveno drugačna, saj je prekrivanje simptomov pravilo in ne izjema.

Vendar z upoštevanjem bolnikove anamneze, vključenosti v skupine tveganja in morebitnih predhodnih diagnostičnih ocen predstavljeni simptomi dobijo nove lastnosti in lečečemu zdravniku omogočijo veliko boljši diagnostični vpogled kot zanašanje izključno na simptome. Učinkovitost, prihranek časa in zmanjšanje napak se še povečajo z uporabo protokolov za ocenjevanje stanja.

V tej objavi bomo podrobneje predstavili naslednja področja:

• Kaj so zdravstveni protokoli?
• Prednosti zdravstvenih protokolov
• Aplikacija MESI Protocol

Kaj so zdravstveni protokoli?

Zdravstveni protokol je skupek vnaprej določenih pisnih postopkov ali smernic, ki so jih odobrili zdravniki, za zdravstveno oskrbo določene klinične situacije na podlagi bolnikovega stanja [1]. Zdravstveni protokol v praktičnem smislu opisuje, zakaj, kje, kdaj in kdo bo izvajal oskrbo določenega bolnika, vendar običajno ne opisuje, kako naj se izvajajo določeni (diagnostični ali terapevtski) postopki (tj. s katerim specifičnim diagnostičnim medicinskim pripomočkom).

Orodje, ki dopolnjuje zdravstvene protokole, so kontrolni seznami, ki jih zdravniki in drugi zdravstveni delavci uporabljajo kot kognitivne pripomočke, ki jih vodijo pri natančnem in učinkovitem izvajanju naloge [2]. Praktični primer: zdravstveno osebje, ki je zadolženo za vstavljanje centralnih intravenskih katetrov, preveri pred in med postopkom ter po njem kontrolni seznam ukrepov za preprečevanje okužb ter s tem zmanjša tveganje za pojav zapletov in neželenih dogodkov.

Vendar se kljub številnim dokazom o njihovi uporabnosti pri preprečevanju napak in učinkovitem zdravljenju pripomočki, kot so protokoli, ne uporabljajo v zadostni meri [3, 4, 5, 6], saj številni zdravniki neradi izvajajo tako imenovano »vzorčno medicino brez individualnega pristopa«.

Prednosti zdravstvenih protokolov

Odpor zdravstvenega osebja do zdravstvenih protokolov in zlasti strogih smernic ni nič novega ter na žalost včasih izhaja iz nedavnih dejanskih težav z njihovo uporabo [7]. Elektronski zdravstveni zapisi (EZZ) so bili v času njihovega pojava v 90. letih prejšnjega stoletja zelo slabo sprejeti [8]. Danes so njihove številne prednosti dobro prepoznane, zato se uveljavljajo pri vse večjem številu izvajalcev zdravstvenih storitev [9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16].

Trenutno velja enako za smernice, ki temeljijo na dokazih, in iz njih izpeljane protokole, kljub vse večjemu številu dokazov o njihovi uporabnosti. Upoštevati je treba tudi znatno pomanjkanje visokokakovostnih raziskav na temo zdravstvenih protokolov. Na tem področju je vredno omeniti raziskavo o uporabi standardiziranih glikemičnih protokolov, s katero so ugotovili, da njihova uporaba pri zdravljenju odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2 pripomore k boljšemu glikemičnemu nadzoru in zmanjševanju stroškov zdravstvenega varstva [17]. Prav tako je treba izpostaviti raziskavo o hitrem zdravstvenem ocenjevanju in diagnostičnih testiranjih na oddelku nujne medicinske pomoči, ki dokazuje prednosti takšnega pristopa, ki bi ga lahko označili za protokol [18].

Po drugi strani pa so prednosti zdravstvenih kontrolnih seznamov bolj raziskovane; vendar jih kljub temu marsikje uporabljajo le občasno, celo na oddelkih, ki bi jim najbolj koristili [19, 20, 21]. Razlogi za to so številni in jih je pogosto težko opredeliti; eden izmed njih pa bi lahko bilo dejstvo, da imajo številni zdravstveni delavci težave pri njihovem ustvarjanju. 

Aplikacija MESI Protocol

Zdravstveni protokoli za ocenjevanje stanja in kontrolni seznami bistveno pripomorejo k izboljšanju počutja bolnikov, učinkovitosti zdravljenja ter zmanjševanju stroškov zdravstvenega varstva in števila sodnih postopkov, zlasti če se uporabljajo skupaj z intuitivnim sistemom upravljanja EZZ.

Glede na prednosti medicinskih protokolov v fizični in elektronski obliki je na današnjem trgu veliko tehnoloških rešitev, vendar malokatera ponuja toliko uporabnih možnosti kot aplikacija MESI Protocol. Zdravstvenim ustanovam omogoča, da hitro in preprosto ustvarijo protokole za ocenjevanje stanja bolnikov, jih izvajajo v celotni organizaciji in jih po želji delijo s celotno zdravstveno skupnostjo MESI mTABLET. Kliknite tukaj in preberite več o novi aplikaciji MESI Protocol!