Wie man sich mithilfe desMESI mTABLETs den täglichen Herausforderungen in einer Hausarztpraxis stellt. Eine Fallstudie von Dr. Jaka Strel aus Žiri, Slowenien

Dr. Jaka Strel ist Allgemeinmedizinerin und arbeitet zusammen mit zwei anderen Allgemeinmedizinern und einem Kinesiologen in einer Privatpraxis. Die Gemeinschaftspraxis befindet sich in einer Kleinstadt mit 6000 Einwohnern. Das nächstgelegene Gesundheitszentrum und das Krankenhaus sind 50 Autominuten entfernt. Daraus ergibt sich nur eine der täglichen Herausforderungen, mit denen alle Hausarztpraxen konfrontiert sind, egal wo sie sich befinden.

Vor fünf Jahren beschloss die Praxis von Dr. Strel, kabellos und digital zu arbeiten, um diese Probleme zu bewältigen. Der Weg zur Digitalisierung war nicht einfach, denn jede Neuerung erfordert Änderungen auf Systemebene. Dennoch hat die Einführung des MESI mTABLET diesen Prozess sehr erleichtert.

Dr. Strel berichtet:

Das MESI mTABLET-System ist mit einer intuitiven Benutzeroberfläche ausgestattet, alle Daten werden an einem Ort gespeichert und können problemlos an medizinische Fachkräfte in Krankenhäusern, Krankenschwestern in der Praxis und Fachärzte anderswo weitergegeben werden.

Dr. Strel ging auf eine Reihe von Herausforderungen in der Hausarztpraxis ein, bei denen digitale Technologie von Vorteil sein könnte.

Herausforderung 1: Begrenzte Ressourcen

Dieses Problem stellte sich insbesondere während der COVID-19-Pandemie, als die ohnehin schon knappe Zeit in den Hausarztpraxen noch knapper wurde. Dabei wurde die Trägheit der vorhandenen (analogen) Lösungen sehr deutlich, wie z. B.:

• die schwierige Umsetzung von (Infektions-) Kontrollprotokollen,
• die schlechte Interoperabilität der Geräte,
• die Umverteilung von Ressourcen, die den Arbeitsablauf erschwerte.

Das MESI mTABLET bietet verschiedene diagnostische Messungen auf einem einzigen Gerät: EKG, Spirometrie, SPO2, ABI, TBI und ein Blutdruckmessgerät sowie zusätzliche klinische Apps wie z. B. die Protocol-App, die das medizinische Fachpersonal effektiv durch die Befragung und Untersuchung des Patienten führen.

Herausforderung 2: Effektives Management von häufigen medizinischen Situationen

Häufig anzutreffende Symptome in Hausarztpraxen sind Brustschmerzen und Atemnot. Solche Situationen können dringend sein und erfordern daher eine effektive Triage und eine gut strukturierte Informationsbeschaffung. Aus diesem Grund hat die Praxis von Dr. Strel ihr eigenes Protokoll für Brustschmerzen/Atemnot in der MESI mTABLET Protocol-App erstellt.

Die Krankenschwester verwendet das Protokoll, um den Patienten zu befragen (z. B. wann die Schmerzen begonnen haben und wie stark sie sind), nimmt das EKG auf und misst den SPO2 und den Blutdruck. Der Arzt prüft dann die Ergebnisse und untersucht den Patienten. Dabei sind alle Ergebnisse an einem Ort, nämlich in der Protocol-App selbst verfügbar. Das digitale EKG kann leicht mit früheren EKGs des Patienten verglichen werden (falls vorhanden) und bei Bedarf sofort mit Spezialisten geteilt werden.

Herausforderung 3: Behandlung von chronischen Patienten

Ein weiteres Beispiel, bei dem ein Protokoll nützlich sein kann, sind chronische Patienten. In der Praxis von Dr. Strel werden Protokolle für viele Patientenkategorien mit chronischen Krankheitssymptomen verwendet, und zwar in Kombination mit spezifischen diagnostischen Messungen, die das MESI mTABLET bietet, zum Beispiel:

• Zehen-Arm-Index: für Diabetiker, Dialysepatienten, bei Lymphödemen und großen Wunden,
• 6-Minuten-Gehtest: zur Beurteilung der funktionellen Kapazität bei Patienten mit COPD und Herzinsuffizienz.

Herausforderung 4: Vorsorgeuntersuchungen

Die Praxis von Dr. Strel hat einen einzigartigen Fitness-Check entwickelt. Jedes Jahr organisiert die Praxis einen groß angelegten präventiven Fitness-Check, an dem zahlreiche Menschen aus dem ganzen Land teilnehmen.

Die Herausforderung bei Vorsorgeuntersuchungen im Allgemeinen ist die Menge der zu erfassenden, zu speichernden und zu verarbeitenden Daten. Damit das so schnell wie möglich erledigt werden kann, ist es sinnvoll, ein Protokoll zu erstellen. Die Vorsorgeuntersuchungen in der Praxis von Dr. Strel kombinieren Gesundheitsfragebögen, Laborergebnisse, EKG, Blutdruck, Pulsoximetrie, Spirometrie, den Knöchel-Arm-Index, eine Untersuchung der körperlichen Fitness und der Körperzusammensetzung. Der größte Teil dieser Daten kann unter MESI mRECORDS auf dem MESI mTABLET gespeichert werden.

Herausforderung 5: Hausbesuche

Die Praxis von Dr. Strel verwendet das MESI mTABLET-System für Hausbesuche der Krankenschwester. Die Besuche werden hauptsächlich bei älteren Patienten mit hohem Frailty-Index (teilweise oder vollständig behindert) durchgeführt. Das MESI mTABLET und all seine diagnostischen Module passen in eine einzige Tasche. Die häufigsten Messungen, die bei Hausbesuchen durchgeführt werden, sind ABI, TBI und ECG. Die Krankenschwester führt die Messungen durch und gibt die Ergebnisse an den Arzt weiter, der dann weitere Behandlungsschritte festlegt oder die Messungen an Spezialisten weitergeben kann.

Die Mission der Praxis von Dr. Strel ist es, eine qualitativ hochwertige und leicht zugängliche medizinische Behandlung anzubieten. Deshalb setzen sie sich sehr für die Optimierung ihrer Arbeitsabläufe, Qualität und Sicherheit ein. Dr. Strel ist davon überzeugt, dass alle Gesundheitsdienstleister von tragbaren, kabellosen und digitalen Tools profitieren können:

Das MESI mTABLET hat erheblich zur administrativen Entlastung unseres Personals beigetragen, die Fehlerwahrscheinlichkeit gesenkt und hat uns – was das Wichtigste ist – mehr Zeit für unsere Arbeit mit den Patienten verschafft, was das Wichtigste ist.

Dr. Jaka Strel ist Facharzt für Familienmedizin in der Praxis von Arcus Medici in Žiri, Slowenien

Er hat ein einzigartiges Modell der Gesundheitsprävention entwickelt, bei dem die Behandlung des Patienten von einem multidisziplinären Team vorgenommen wird. Gemeinsam mit seinen Kollegen hat er dazu beigetragen, dass die Gemeinde Žiri im Jahr 2021 als die gesündeste Gemeinde Sloweniens ausgezeichnet wurde. In seiner klinischen Praxis widmet er der Optimierung der Arbeitsorganisation und der Arbeitsabläufe viel Zeit. Sein Team konzentriert sich auf die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung, einschließlich der Digitalisierung von Prozessen in der klinischen Arbeit, wodurch die Arbeit effizienter und für die Patienten besser zugänglich wird.