Merjenje vitalnih znakov v splošnih ambulantah
Prvi korak do ustreznega zdravljenja je obisk pri osebnem zdravniku. Eden od osnovnih pregledov je ocena splošnega zdravstvenega stanja, ki pogosto vključuje merjenje vitalnih znakov ali življenjskih funkcij kot izhodišče za nadaljnje preiskave. Različne države merijo različne parametre: v Združenem kraljestvu se na primer na vseh ravneh zdravstvenega varstva uporablja zgodnji opozorilni točkovnik NEWS2 (National Early Warning Score), ki vključuje temperaturo, krvni tlak, nasičenost krvi s kisikom, pulz (srčni utrip), frekvenco dihanja in stanje zavesti [1] [2].
Kljub tehnološkemu napredku se merjenje posameznih parametrov pogosto izvaja na ločenih napravah, vnos rezultatov v kartoteko pa še vedno poteka ročno, kar je seveda zamudno in povečuje možnost napak. Sistem MESI mTABLET Vitals smo zasnovali tako, da združuje vse meritve vitalnih znakov v eni napravi, omogoča avtomatiziran vnos podatkov ter s tem povečuje natančnost in učinkovitost delovnega procesa.
V tem blogu boste izvedeli več o naslednjih temah:
Kakšni so izzivi merjenja vitalnih znakov v splošnih ambulantah?
Kako preprosto izvajati meritve vitalnih znakov v splošnih ambulantah?
Kakšni so izzivi merjenja vitalnih znakov v splošnih ambulantah?
Administrativno breme
Za velike količine administrativnega dela je krivih več dejavnikov. Prvi so zapletene zavarovalne sheme, ki so zastavljene tako, da obremenjujejo zdravstveno osebje, z dodatnimi stroški pa tudi celoten zdravstveni sistem [3] [4]. Preveč administrativnega dela lahko pri zdravstvenih delavcihterja velik psihološki in fizični davek, posledično pa vodi v nezadovoljstvo pri delu in izgorelost. [5] [6] [7] [8] [9]. Medicinske sestre tako poleg drugih nalog pogosto opravijo tudi večino administrativnega dela, kar lahko poslabša kakovost dejanske zdravstvene nege [10] [11] [12]. Enako velja za zdravnike. Posledica je manjše zadovoljstvo bolnikov, večje število zdravniških napak in povečanje števila odškodninskih tožb [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22]. Drugi razlog za veliko količino administracije je ročno vnašanje podatkov, pri katerem se meritve zapišejo na papir in pozneje prepišejo v bolnikovo kartoteko.
Pretirano administrativno delo lahko neposredno ali posredno vpliva na meritve vitalnih znakov. Morda katero izpustimo zaradi časovne stiske ali jo opravimo prehitro, zato so rezultati manj zanesljivi. Meritve življenjskih znakov obsegajo kar nekaj vrednosti, tako da napake pri prepisovanju niso izključene.
Napake pri vnosu podatkov
Pri ročnem vnosu podatkov zdravnik opravi meritve vitalnih znakov z ločenimi diagnostičnimi napravami (sfigmomanometer, pulzni oksimeter itd.) in rezultate zapiše na papir.Medicinska sestra jih pozneje prepiše v karton ali elektronski zdravstveni zapis (EZZ).
V zvezi s smotrnostjo tovrstnega poteka dela je bila izvedena obsežna študija, ki je primerjala različne metode upravljanja podatkov o vitalnih znakih in posledično hitrost opravljenih meritev in natančnost podatkov. Izkazalo se je, da je bilo prepisovanje podatkov o vitalnih znakih s papirja v elektronski zdravstveni karton najbolj zamudno. Nekoliko hitrejši je bil prenos s papirja na papir (s papirja v bolnikov karton); za najhitrejšo metodo pa se je izkazal neposreden vnos meritev (ročno) v EZZ na tabličnem računalniku, pritrjenem na monitor vitalnih znakov [26]. Najboljša možnost bi bil samodejni prenos meritev z monitorja v bolnikov EZZ. S tem bi se lahko v veliki meri izognili človeškim napakam, ki se lahko končajo tudi usodno [23] [24] [25].
Neučinkovita uporaba EZZ
Uporaba EZZ je lahko zelo koristna za splošne ambulante, saj v primerjavi z zapisi na papirju prinaša številne prednosti, vključno z večjo učinkovitostjo, manj zdravniškimi napakami ter večjo zanesljivostjo in dostopnostjo podatkov [27] [28] [29] [30] [31] [32] [33]. Raziskave tudi kažejo, da je zoper uporabnike EZZ vloženih manj odškodninskih tožb kot zoper izvajalce, ki uporabljajo papirnate zapise [34].
Vsekakor pa je treba poskrbeti za ustrezno izobraževanje in usposabljanje uporabnikov sistemov EZZ. Prvi razlog je kibernetska varnost. Ta ne zadeva le sistemov EZZ, temveč tudi telemedicinske rešitve z nosljivimi diagnostičnimi napravami. Slednje so še posebej lahka tarča kibernetskih napadov [31] [32] [33] [35] [36].
Drugi razlog je, da lahko neustrezno usposabljanje v zvezi z uporabo EZZ povzroči neuspešno uporabo sistema, dodaten stres in uporabniške napake [37] [38] [39] [40] [41] [42]. Uspešnost uporabe EZZ je odvisna tudi od tega, kako prijazno je sistem EZZ zasnovan za potrebe medicinskih sester in zdravnikov, kar velja tudi za prikladnost shranjevanja pomembnih podatkov, kot so meritve vitalnih znakov [43].
Kako enostavno izvajati meritve vitalnih znakov v splošnih ambulantah?
MESI mTABLET Vitals je celovita rešitev za merjenje vitalnih znakov v splošnih ordinacijah, ki ponuja vsa merilna orodja na eni napravi. Meritve krvnega tlaka, nasičenosti krvi s kisikom in temperature so avtomatizirane, frekvenco dihanja, bolečino in stopnjo zavesti pa se vnese ročno z drsnikom namesto s tipkanjem. Vsi rezultati se samodejno shranijo v digitalne kartoteke bolnikov, kar zmanjša administrativno breme. Če je aktivirana ustrezna funkcija, sistem samodejno izračuna tudi stopnjo ogroženosti po zgodnjem opozorilnem točkovniku NEWS2 S1.
Glavna prednost sistema MESI mTABLET Vitals je njegova prenosljivost. Vsa diagnostična orodja, vključno z manšeto za merjenje krvnega tlaka, senzorjem SpO2 in termometrom, so brezžična in kompaktna, tako da jih je mogoče spraviti v torbo, če je treba bolnika obiskati na domu, lahko pa se jih hrani tudi na steni ali delovni mizi, če se uporabljajo v kliničnem okolju.
MESI mTABLET Vitals je del diagnostičnega sistema MESI mTABLET. To pomeni, da jo lahko poljubno razširite z drugimi diagnostičnimi orodji, npr. s spirometrijo ali EKG-jem. Integrira se tudi z vašim obstoječim sistemom EZZ, tako da lahko meritve upravljate in shranjujete neposredno v njih.
MESI mTABLET Vitals pomaga zagotavljati učinkovito in kakovostno oskrbo tako v splošnih ambulantah kot pri obiskih na domu, saj omogoča celovite ocene pacientov in zmanjša administrativno breme.
