Astuces d’été pour les patients atteints de maladies coronariennes
L'été peut être une période difficile pour les patients atteints de maladies cardio-vasculaires (MCV), car les températures élevées et l'humidité sollicitent fortement le système cardio-vasculaire et peuvent s'avérer particulièrement difficiles pour les patients atteints de maladie coronarienne, la principale cause de mortalité parmi les MCV. Ce risque est amplifié pour les personnes souffrant de comorbidité, comme le diabète.
Les températures estivales peuvent être difficiles à supporter, même pour les jeunes adultes ne souffrant pas de problèmes cardiovasculaires, tandis que les patients souffrant de maladies préexistantes, telles que la maladie coronarienne, sont exposés à un risque important d'urgences médicales en raison de la capacité réduite de leur organisme à faire face aux températures élevées. Des études ont montré que l'exposition à des températures élevées entraîne une augmentation des taux d'hospitalisation quotidiens pour les personnes souffrant de maladies cardio-vasculaires et que les périodes de températures particulièrement élevées (vagues de chaleur) entraînent une hausse de la mortalité liée aux maladies cardio-vasculaires [1,2]. En outre, certaines études ont montré une corrélation plus directe entre les effets négatifs des températures élevées (c'est-à-dire les coups de chaleur) et la santé cardiovasculaire - les personnes ayant des antécédents de coups de chaleur présentent un risque plus élevé de maladie coronarienne [3].
Lignes directrices générales pour les patients atteints de coronaropathie (CAD)
Les patients atteints de maladies cardio-vasculaires et de la plupart des autres maladies cardiovasculaires en général doivent éviter l'exposition aux températures élevées dans la mesure du possible ou au moins prendre des mesures pour minimiser les effets négatifs sur leur corps - c'est-à-dire rester au frais par tous les moyens possibles, boire beaucoup de liquide, manger léger, etc. Nous avons compilé une liste pratique de conseils et de recommandations que vous pouvez transmettre à vos patients sur la façon de se préparer au mieux aux mois d'été si vous avez une DAC.
Conseils à transmettre à vos patients atteints de DAC pour qu'ils soient en sécurité pendant l'été :
Évitez les activités physiques intenses par temps chaud.Cela va sans dire, mais il ne faut pas décourager les patients de faire de l'exercice, car cela présente de nombreux avantages, en plus de ceux qui sont directement liés à la maladie coronarienne. Suggérez-leur de faire de l'exercice (ou des tâches ménagères) le matin ou le soir, lorsque les températures sont généralement plus basses,
Gardez votre maison au frais.Les patients souffrant de maladies cardio-vasculaires ou d'autres maladies cardiovasculaires doivent conserver une résidence fraîche, soit en utilisant l'air conditionné, soit en ouvrant les fenêtres et les portes le matin et le soir,
Si vous devez vous déplacer en voiture ou par un autre moyen de transport, commencez le matin ou le soir.Les températures sont généralement plus basses et la différence de température entre l'extérieur et l'habitacle climatisé du véhicule est moins importante,
Informez vos patients des effets secondaires possibles des médicaments contre la maladie coronarienne.Les bêta-bloquants ralentissent le rythme cardiaque, limitant la capacité du cœur à faire circuler le sang suffisamment vite pour assurer un échange thermique adéquat dans des conditions chaudes. D'autres médicaments destinés à traiter des problèmes non cardio-vasculaires peuvent également être à l'origine de ces problèmes. Certains antidépresseurs et antihistaminiques interfèrent avec la transpiration, augmentant ainsi le risque d'épuisement par la chaleur et de coup de chaleur,
Buvez des quantités suffisantes de liquides. Les patients doivent être invités à boire plus que d'habitude (par rapport aux périodes de températures tempérées), en particulier s'ils sont plus âgés (plus de 65 ans), car les personnes âgées ont une sensation de soif altérée [4],
Évitez l'alcool et la caféine.Ces deux facteurs peuvent amplifier une déshydratation déjà présente,
Mangez léger.Les patients, et pas seulement ceux atteints de maladies coronariennes ou d'autres MCV, devraient manger des aliments légers et froids tels que des salades et des fruits (à moins que le patient ne soit également diabétique), qui contribuent également à l'hydratation, et éviter les plats gras et riches en calories,
Portez des vêtements légers et amples.Pour faciliter le refroidissement, et
Faites des réserves de médicaments.Parlez à vos patients de leurs réserves de médicaments, en particulier s'ils partent en vacances à l'étranger, car les médicaments qui leur sont prescrits peuvent ne pas être disponibles sur place.
Soins particuliers pour les patients atteints de maladie coronarienne et de diabète
Le diabète s'accompagne de son propre lot de problèmes liés au temps chaud, en plus de ceux déjà liés à la maladie coronarienne. Mais les deux se rejoignent sur la nécessité d'un apport hydrique adéquat, à ceci près que la déshydratation a un effet plus grave sur les diabétiques, car elle perturbe le taux de glucose dans le sang.
Recommandations supplémentaires pour les patients atteints de diabète et de maladie coronarienne :
Gardez au frais les kits d'insuline, de glucagon et les pompes à insuline. Les températures élevées peuvent endommager les équipements sensibles et/ou rendre le médicament inutilisable,
Mesurez votre taux de glycémie plus fréquemment.La perte de liquides par la transpiration perturbe le taux de glucose dans le sang, ce qui nécessite des tests plus fréquents,
Prenez particulièrement soin de vos pieds. Pour certains patients, il peut être tentant, par temps chaud, de se promener avec des chaussures qui n'offrent pas une protection suffisante ou même pieds nus, mais vous devez les mettre en garde contre le risque de lésions cutanées et d'infections subséquentes, et les avertir de la nécessité d'un traitement approprié
Prenez soin de vos blessures.Les patients souffrant d'ulcères du pied diabétique doivent être informés qu'ils doivent changer de pansements plus fréquemment, car ceux-ci se salissent généralement plus rapidement par temps chaud (sueur, salissures éventuelles dues à des activités extérieures, etc.
